«Профессия врача – это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это», — сказал замечательный земский врач Антон Павлович Чехов. Люди этой профессии действительно удивительны по своей натуре, ведь мало кто из нас способен с полной самоотдачей следовать своему делу. Порой в их сторону раздается много критики и недовольства, но все мы понимаем, что лишь врачи, каждый день стоя на страже нашего здоровья, идут на тот риск, который порой не подвластен ни обстоятельствам, ни даже законам жизни. И пусть эти слова нельзя посвятить всем и каждому доктору на планете, но их с уверенностью можно адресовать замечательному врачу-педиатру Першотравенской городской больницы Кибальниковой Людмиле Григорьевне. Получив самые что ни на есть прекрасные отзывы о ее работе, мы решили пообщаться с Людмилой Григорьевной и узнать, в чем же залог ее профессионального успеха.

— Путь к врачеванию. Как именно он у Вас начался?

— В 1994 году я окончила Днепропетровский мединститут, но уже после третьего курса работала медсестрой в инфекционной больнице, где проходила свою первую практику в детском гепатитном отделении. Потом – 2 года интернатуры в Павлоградской городской больнице №1. После прохождения всей необходимой практики в 1996 году устроилась на работу в Першотравенскую горбольницу, где и работаю по сей день.

— Нет ли сомнений, что нужно было выбрать другую дорогу в жизни?

— Детским врачом я проработала уже 20 лет, и нисколько об этом не жалею. Разное бывает настроение. Знаете, день на день не приходится, особенно у нас, у медиков. Бывают такие тяжелые приемные дни, что порой в запале и подумаешь про себя: мол, зачем меня сюда занесло… Но потом понимаешь, что это твое, это и есть твоя жизнь – и уже на следующий день снова торопишься на работу.

— Как известно, выпускники медицинских институтов уже давно не клянутся Аполлоном, врачом Асклепием, Гигиеей и Панакеей – современные врачи дают клятву Гиппократа. Какие пункты этой клятвы наиболее значимы лично для Вас?

— О! Это интересный вопрос, конечно! Интересен он тем, что клятву мы эту не совсем так давали, как представляют себе многие. Дело в том, что заканчивала я медицинский в 90-х. Это сложный период жизни был, и в это непростое время наш институт проходил аккредитацию на приобретение статуса медакадемии. Началась возня с документами: оформления-переоформления, поэтому нам просто выдали наши дипломы – и на этом все. В самой клятве, которую, конечно же, знает любой врач, лично для меня самая основная заповедь – «не навреди!».

— Гиппократ как-то сказал: «Врач – философ, ведь нет большой разницы между мудростью и медициной». Что Вы можете сказать по этому поводу? Так ли это?

— Медицина – это, безусловно, большая мудрость. Здесь вообще всегда нужно не терять головы и обязательно придерживаться некой золотой середины во всем: в лечении, в общении с пациентами, в отношениях с коллегами. Как-то на киевских медицинских курсах наш преподаватель сказал: «Вы должны всегда вникать в глубь ситуации, а не смотреть только на поверхность. Да, очень важно правильно ставить диагнозы и назначать соответственное лечение, но также нужно иметь мудрый подход, вникать в суть. К примеру, у двух ваших пациенток один и тот же диагноз – желче-каменная болезнь. Но, одна дама, скажем, VIP: у нее салоны, правильное питание, дорогая жизнь, а вторая — обычная деревенская женщина с десятью коровами и мужем-алкоголиком. Станете ли вы им делать одинаковые назначения? Если даме с достатком написать список копеечных лекарств – она тут же потребует другого врача, а если обычной женщине назначить дорогие лекарства, то она, скорее всего, откажется от лечения». Этот пример иллюстрирует всю ту мудрость, которой должен обладать любой настоящий врач.

— Людмила Григорьевна, в таком случае скажите, какие же качества отличают настоящего врача от Бога и врача, как говорится, «не дай Бог»?

— Сложно сказать. Врачи разные бывают, и у каждого свой подход. Хороший врач должен обладать терпением, чтобы внимательно выслушать больного и ничего не упустить важного. Ну, а «врачи не дай Бог», мне кажется, долго в медицине и не задерживаются.

— Случалось ли Вам встречать коллег, которых Вы осуждали и не были согласны с их методами лечения?

— Вы знаете, я вообще не люблю осуждать людей. В моей практике такое не раз бывало, когда пациенты приходили и начинали осуждать методы лечения какого-нибудь моего коллеги, мол, лучше я у вас буду лечиться, чем у этого. И я тут же это пресекала, потому что, во-первых, это неприятно, а во-вторых, ну если человек при мне обсуждает и ругает другого врача, то где гарантия, что так же за спиной он не начнет ругать меня, если ему что-то не понравится? Поэтому, нет: у каждого свои методы и ситуации, и осуждать своих коллег я не в праве.

— Во время зимнего карантина в этом году мы все были наслышаны о больших очередях больных детей в Ваш кабинет. Сколько детей Вы тогда приняли? Это больше нормы? И как часто Вы принимаете такое количество пациентов за один прием?

— Есть трудные периоды, когда начинаются вспышки вирусных инфекций и простудных заболеваний у детей, и в этот период не только у меня одной большие очереди под кабинетом. Больше нормы принимают все мои коллеги. Я тогда принимала где-то по 50-60 больных за прием, тогда как норма врача составляет 18.

— Вы явно лукавите: как нам известно, в феврале этого года в период с пятницы по вторник Вы приняли 254 ребенка и 32-х больных детей посетили на дому. Вот небольшая статистика тех дней: 13 февраля на прием к вам обратилось 80 больных, еще 9 Вы посетили на дому; 16 февраля – 92 пациента и 11 по месту жительства, 17 февраля – 82 ребенка и 9 дома…

— От вас ничего не скроешь, но я сама никакой подобной статистики не веду – я просто исполняю свой долг.

— Скажите, с кем Вам легче работать: с маленькими детьми или с подростками?

— Работа педиатра – это в основном работа не с детьми, а с их родителями, а дети – они все дети. Разница только в том, что с маленькими детьми всегда приходят родители и все пристально контролируют, а подростки уже могут и сами прийти на прием, получить назначение и идти лечиться. В этом, наверное, с ними как-то проще, потому что эта возрастная категория уже намного самостоятельнее.

— Мы знаем, что все дети боятся людей в белых халатах. Есть ли Ваши собственные методы воздействия на подобную ситуацию?

— Как ни странно, у меня подобные случаи единичны. Если ребенок уже зашелся в истерике, то его очень сложно успокоить, потому что он не реагирует уже ни на игрушки, ни на уговоры. Успокоить легче, конечно же, родителям, но вот меня лично, хоть я и в белом халате, все дети воспринимают очень спокойно и не боятся.

— Знаете, у учителей, воспитателей и врачей-педиатров есть нечто общее. И это вовсе не то, что все они бюджетники. Скандальные родители – вот объединяющая проблема. Как часто возникают скандалы в Вашем кабинете и как Вы с этим справляетесь?

— Вы знаете, да. Вы очень точно подметили эту особенность. В основном скандалы начинаются в очередях между самими пациентами, и там же, в коридорах, они и заканчиваются. Но бывают и такие случаи, когда пациент начинает примерять на себя ношу врача и уже тебя учить, как правильно лечить ребенка. Бывает и такое, что я назначение сделала одно, а потом приходит недовольный родитель и начинает говорить, что в аптеке ему посоветовали другие лекарства – намного лучше. В такой ситуации главное не теряться и предложить такому родителю самому лечить ребенка, если он так хорошо все знает, или лечиться у фармацевта. Как правило, это срабатывает, потому что человек начинает уже отдавать себе отчет, что его ребенку лучше наблюдаться у дипломированного и опытного специалиста, нежели слушать или вычитывать всякие советы самостоятельно.

— В чем особенность детской медицины? Есть ли какая-то статистика наиболее распространенных заболеваний у детей?

— В основном у детей очень часто возникают вирусные инфекции и простуды. Это наиболее распространенные заболевания, с которыми мы сталкиваемся. Особенность детской медицины, скорее, в том, что к детям нужен особый подход, и любой педиатр должен быть особенно аккуратен в лечении, поскольку детский организм еще не окрепший, не сформированный. Поэтому дозировки, лекарственные препараты и методы лечения в целом должны быть четкими, чтобы ни в коем случае не вызвать ни аллергии, ни чего-то похуже. И если взрослый человек может в какой-то ситуации сказать врачу, что он принимал и что ему помогло, то ребенок тебе этого не скажет, а для некоторых малышей какие-то медицинские процедуры и препараты могут оказаться вообще первыми. Все это врач-педиатр должен учитывать, чтобы не навредить.

— Хотелось бы услышать от Вас как от специалиста какие-то советы для молодых родителей по поддержанию здоровья своих малышей.

— Это будут те советы, которые родители уже не раз слышали и сами на них выросли, но, тем не менее, повторение – мать учения. Поэтому еще раз говорю, чтобы детей не переохлаждали, не давали им продукты, которые могут вызвать аллергии, чтобы всегда вовремя обращались за помощью к профессиональному специалисту… А главный совет – пример здорового образа жизни должны подавать детям родители. А о каком же здоровье может идти речь, когда идет папа с коляской и дымит сигаретой прямо на ребенка, а потом удивляется, откуда у малыша кашель?

— Приближается . Как Вы отмечаете этот праздник? Есть ли какие-то определенные традиции его празднования?

— У нас все традиционно скромненько: после работы мы с коллегами собираемся за чашечкой чая и просто беседуем. Каких-то особенных традиций празднования этого дня у нас нет, но атмосфера всегда была добродушной и радостной. Есть хороший повод вспомнить свои студенческие годы, рассказать коллегам интересные случаи из практики, да и просто порассуждать о том, ради чего работаем — пусть не без юмора, зато честно.

— И напоследок: что бы Вы хотели пожелать тем, кто еще не ступил на этот путь, но уже решил посвятить себя медицине?

— Остается только им пожелать успеха. О каких-то страхах и наставлениях говорить, я думаю, не стоит, потому что решиться стать врачом – это уже отважный шаг в жизни, смогут на него пойти не все. Поэтому, раз уж решились эти люди на такой шаг – значит, они станут врачами. Думаю, что они уже знают, на что идут.

Беседовала Татьяна Комаринская

Благодаря лидерским качествам бывшая буфетчица профпатологического отделения стала старшей медсестрой хирургического стационара. Ее незримой заботой окружен каждый пациент.

В здравоохранении второстепенных, малозначимых ролей нет: успех борьбы за жизнь и здоровье человека зависит от каждого специалиста. Многое в руках медсестер: ни один врач не обойдется без надежного тыла. А старшая медсестра стационара - человек, без которого невозможно решить многие организационные вопросы. И пусть она не ставит уколы и не ассистирует в операционной, ее незримой заботой окружен каждый пациент и каждый врач хирургического стационара. В преддверии 12 мая, Международного дня медицинской сестры, «Вслух.ру» встретился со старшей медицинской сестрой хирургического стационара Областной клинической больницы №1 Ириной Мазуровой и поговорил о трудовых буднях, проблемах и радостях профессии.

Здравствуйте, Ирина Александровна! Наша беседа приурочена ко Дню медицинской сестры. Мне говорили, у вас необычная история прихода в эту профессию…

– Да, ведь после окончания школы я мечтала работать в милиции! Но девчонок в милицейские училища просто так не брали, для стажа я работала в органах секретарем-машинисткой . И случилось моей маме как-то поехать в командировку в Тюмень, я приехала к ней в гости и … встретила свою любовь. Все закрутилось-завертелось , вышла замуж, появился ребенок, за ним – второй. О милиции речи уже и не было. Младший сын перенес пневмонию с осложнением на ноги, и я постоянно лежала с ним в больнице. К тому времени пора было пристраиваться на работу, и я устроилась в больницу, в профпатологическое отделение буфетчицей. Старалась быть самой аккуратной, накрахмаленной, чтобы все по полочкам. В любую свободную минутку шла к девчонкам на пост, помогала, писала направления, то-другое … Заведующая смотрела на меня, смотрела и говорит: «Ты же еще молодая, иди учись».

- Сколько вам было лет, когда вы поступили в медицинское училище?

– 32 года. Я была уже достаточно взрослой. Наша большая группа по специальности «сестринское дело» к концу первого курса расшаталась, осталось человек 26. Со второго курса старостой у оставшихся стала я. Строго с них спрашивала: «Ведь я могу, а у меня семья и двое детей. И вы можете!»

- То есть лидерские качества у вас проявились еще тогда?

– Точно. После окончания училища в 1991 году работала физиосестрой в ингалятории, потом получила вторую специализацию по лазеротерапии. До сих пор мои былые пациенты вспоминают, что не боялись ходить ко мне, потому что все оборудование было безукоризненно чисто. Вот так и работала, пока не обратилась ко мне та самая заведующая, что отправила меня учиться: «Приходи к нам старшей сестрой, мы тебя давно знаем, ты наша».

- То есть ни уколов, ни операций - сразу на руководящие должности?

– Действительно, я не работала ни в процедурном, ни на посту, но мне это не помешало. Мне больше пригодилось умение планировать, организовывать, контролировать. 24 года я проработала на одном месте, в том самом профпатологическом отделении, и в эти годы отделение было образцово-показательным , спросите любого.

В 2005 году была создана тюменская сестринская ассоциация, я стояла у истоков медсестринской ячейки в нашей больнице. Была я и ответственной по работе с кадрами, и планы писала, и отчеты, организовывала проверки. Как на фронте: куда ни пошлют - взял под козырек и вперед! Я вышла на пенсию по возрасту с 50 лет, благодаря почетной грамоте губернатора стала ветераном труда. А чуть больше года назад стала старшей медсестрой целого стационара - это значительное повышение. Раньше у меня было одно отделение, а теперь целых тридцать! Работа всего среднего и младшего медицинского звена - под моей ответственностью. Это 371 медсестра и санитары.

- Хотелось бы разобраться в иерархии медицинских сестер в больнице. Вы сейчас вторая по старшинству? Третья?

– Самая главная у нас - это главная медсестра, а мы, старшие медсестры двух стационаров больницы, – ее ближайшие помощники. Можно сказать, что мы на хорошей работе с большой ответственностью. Помню, после пары дней в этой должности я спросила, как я выгляжу на новом месте. Мне сказали: «Выглядишь достойно. Ты знаешь грань, которую переходить нельзя. И заведующим все это нравится».

- Грань между врачами и медсестрами?

– Конечно! У нас же субординация. Например, между мной и заведующими отделениями. Я их уважаю, они грамотнее меня и выше по должности. Я учу сестер: он заведующий, я его старше в два раза, но на людях никогда не позволю себе сидеть в его присутствии, а тем более обсуждать его работу.

- А врачи так же уважительно относятся к среднему медицинскому персоналу?

– Знаете, мне не нравится, когда говорят «средний медицинский персонал». Получается, мы непонятно кто: то ли умные, то ли не очень. Мы коллеги врачей, и когда будем так именоваться, все у нас пойдет отлично.

- С чего сегодня начинается ваш рабочий день?

– С планерки у заведующих отделений. Я обязательно должна присутствовать: там разбираются важные вопросы – от дисциплинарных до обеспечения отделений расходным материалом. Далее идет обход отделений и хозяйственных отделов - нужно проследить, как происходит транспортировка чистого и грязного белья, как собирают и хранят отходы класса В…

- Вы отвечаете за самые опасные отходы в больнице? Можно об этом поподробнее?

– В специальных режимных кабинетах собирается то, что соприкасается с биологическими жидкостями человека: шприцы, катетеры, одноразовые инструменты. Все сбрасывается в желтые мешки, временно хранится, потом приходит машина и увозит отходы на утилизацию. Мне нужно проследить, как это сдается, взвешивается, регистрируется, подписаны ли мешки, не торчат ли иголки. Все должно быть правильно упаковано, чтобы не возникало аварийных ситуаций.

Следующий пункт в моем рабочем маршруте – дезкамера, где обработке подвергаются вещи пациентов и больничные постельные принадлежности. Кроме того, нужно удостовериться, все ли в порядке в отделе дезинфекции. Уборка в нашей больнице ведется «безведерным» методом: для каждого отделения, кабинета комплектуются наборы ветоши, которую после этого стирают и вновь используют. Дальше - и на склад, и к электрикам, и к медтехникам…

Кажется, вы самый хозяйственный человек в стационаре! С таким увлечением рассказываете о своей работе. А какие в ней трудности?

– Тут, наверное, надо сказать о финансах. В наше время с ними везде непросто. Нам все время хочется чего-то нового и нужного. Например, чтобы эндоскопия была снабжена современным оборудованием, моющим эндоскопы. Хотим шкафы, в которых оборудование сушится и дезинфицируется. Хочется, чтобы в нашем здании было все красиво, и если что-то отпадывает, чтобы все тут же было покрашено, побелено. Да просто хочется, чтобы мусор с территории вывозили вовремя!

- А про медсестер своих расскажите.

– Мы, старшие медсестры, тесно работаем со старшими медсестрами отделений, а они уже - со своими девчонками. Коллектив сложился давно, и если появляются новенькие старшие сестры, то выращенные здесь же, в этом самом отделении. Нормальные старшие сестры, мне с ними легко.

- Во многих профессиях есть свои приметы. У вас есть примета?

– Я не верю в приметы, я просто всегда утром встаю и за все благодарю бога. У нас сейчас такой возраст, что только о здоровье мечтаем, о долгих годах, о плодотворной работе. Недавно поздравляли наших пациентов с праздником, слышали от них, что коллектив отличный, девчонки добрые, жизнь им спасли, на ноги поставили - все! Это и есть наше счастье. Я всегда переживаю, когда нашу работу сравнивают с чужой - я всегда горой стою за своих девчонок, за свой персонал и за свою больницу.

- Каждый ли человек сможет стать медсестрой? Что для этого нужно? Каким он должен быть?

– Стать медицинским работником сможет не каждый. У нас много кто приходит на работу, но не все выдерживают. Часто бываю в медколледже, спрашиваю молодых: где бы вы хотели работать? В стоматологии, говорят, в косметологии… Я с этим не согласна: начинать путь в профессии надо со стационара или с поликлиники. В душе медсестры должны быть доброта и сострадание к другому. Если она не может понять, что такое боль и одиночество, ей в профессии не место.

Из истории праздника

Профессиональный праздник медицинских сестер отмечается в день рождения одной из знаменитых англичанок, Флоренс Найтингейл, которая во время Крымской войны (1853 - 1856) организовала первую в мире службу сестер милосердия.

Хотя фактически празднику уже более ста пятидесяти лет, только в январе 1974 года было принято официальное решение отмечать этот день 12 мая. День медицинской сестры отмечается с момента объединения сестер милосердия из 141 страны в профессиональную общественную организацию - Международный совет медицинских сестер. В России праздник отмечается с 1993 года.

Накануне Международного женского дня мы поговорили с главной медсестрой саратовской городской больницы №6 им.академика В.Н.Кошелева Зоей Курышовой обо всем, что относится к работе прекрасных дам. А так же: отношении пациентов, современных реалиях медицины в стиле «Знали, куда шли!», зарплатах и перспективах эффективного сотрудничества медиков и пациентов. Зоя Павловна посвятила своей работе порядка 30 лет, отмечена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» и не представляет жизни без больницы, своих коллег и подопечных.

– Зоя Павловна, начнем с вас. Как вы попали в медицину?

– В городе, где я родилась и выросла, есть филиал медицинского училища. Подруга моей мамы работала там преподавателем, и я незаметно для себя тоже заинтересовалась. Приходила, слушала лекции. Любила заходить в гости к своей старшей подруге, которая там училась, смотреть на всю эту красоту: шприцы, ампулы, аптечки. Белый халат, медицинские шапочки – все вызывало священный трепет. Поэтому решение стать медсестрой стало само собой разумеющимся. Хотя в моей семье медиков не было и нет до сих пор. А я за все эти годы только утвердилась в том, что правильно выбрала профессию.

– Что нужно сделать, чтобы стать главной медсестрой?

– Для начала нужно работать и любить свою работу. Я окончила медучилище в 88-м году и приехала по распределению в 6-ю горбольницу. Попала в приемное отделение – это аванпост медучреждения. Адаптация у всех проходит по-разному, что в первую очередь зависит от коллектива. Мне повезло: нашей старшей сестрой была Жиганова Ольга Николаевна, очень серьезная женщина, требовательная. Установка была такая, что все домашние дела остаются за воротами, на работу ты приходишь работать, а не чай пить, расслабляться нельзя. Этот подход с тех пор и вошел в привычку. Потом были отделения плановой хирургии, травматологии, пост старшей медсестры операционного блока, Центра лазерной хирургии. Я работала и в манипуляционном кабинете, в перевязочном, была палатной медсестрой. Люди думают, что медсестра – эта та, кто делает укол, на самом деле в нашей работе есть разные направления, мне, к счастью, удалось познать нюансы практически каждого из них.

– У вас есть высшее медсестринское образование?

– Да, я с отличием окончила Институт сестринского образования при СГМУ уже во взрослом возрасте. Считаю, что высшее образование необходимо каждой медсестре. Чтобы просто работать в отделении, достаточно, конечно, и средне-специального образования, курсов повышения квалификации, но все же высшее образование – не пустой звук. Обучение дает много знаний в сфере менеджмента и управления персоналом. Мир меняется и сейчас стоит много вопросов в области медицинской психологии, этики и деонтологии.

– Что вы имеете в виду?

– Начнем с простого. Раньше сотовых телефонов не было, сейчас же все: от мала до велика имеют гаджеты. Медсестра не должна находиться на рабочем месте с телефоном в обнимку, лишних разговоров, смс-переписок, не относящихся к делу, быть не должно. Но больница – не военная организация, и прямого запрета на телефоны нет. Работник должен сам осознавать, что обсуждение личных дел на виду у пациентов недопустимо. Как этого добиться?

Как добиться того, чтобы у людей не наступало профессиональное выгорание, не менялось отношение к больным? Работа нервная, и, бывает, через три года человек начинает ненавидеть все вокруг. Что делать? Это актуальные вопросы для многих медиков. И будущее я вижу в создании кабинетов психологической помощи для них. Нашим пациентам всегда доступен клинический психолог, а для сотрудников больницы пока такого нет. Хотя нагрузки чрезвычайные. У многих график работы, как в анекдоте: «Если ты работаешь на ставку, то тебе есть нечего, а если на две – то есть некогда». Люди стремятся заработать больше денег, истощаются морально и физически. Кто-то должен их поддерживать. Всех денег не заработаешь, а медицина – не та сфера, где можно стать олигархом. Но из-за этого не стоит ненавидеть весь мир. Мы сами себе выбрали такую профессию. Я считаю, что нужно отработать, как минимум, год в этой сфере и сделать четкие выводы – твое это или нет. Если нет – то увольняться и больше никогда не возвращаться в медицину. А тот, кто задержался и чувствует, что здесь – его жизнь, тому надо помочь. Переломный момент наступает где-то через 5 лет, когда действительно можно устать и разочароваться в людях. Вот тут уже нужен психолог. Кто нам поможет, если не мы?

– А вам кто помог?

– Наверное, я сама себе психолог (смеется, – прим.Авт .). У меня получается сместить угол зрения и не зацикливаться на плохом. Взять те же зарплаты. Многие возмущаются – работы много, а жить не на что. Постойте, но разве пять лет назад было меньше работы? Нет, столько же. А зарплата была больше? Нет, она была раза в 3 меньше. Так почему тогда работали с удовольствием, а сейчас не хотим? Цены не в 5 раз выросли, сейчас у многих есть возможность взять ипотеку, купить машину, шубу, съездить в отпуск за границу. Пусть в кредит – но есть же возможность его выплачивать. Да, мы не можем сорить деньгами налево и направо. Но медицина – это не бизнес, и не могут все люди быть бизнесменами. У медиков средняя заработная плата по стране, так что не надо самих себя втаптывать в грязь – мы не самый нищий слой населения.

– Тогда почему так много недовольства? Особенности психологии?

– Думаю, что сейчас все смотрят интернет, телевизор, общество гиперинформированно. Только вместо того, чтобы смотреть на труд простого человека, видеть его достижения, мы видим яхты, дворцы, развлечения. И кажется, что вот они-то – ничего не делают и все имеют, а мы вот тут жизнь кладем на алтарь, а имеем с гулькин нос. Но не надо заглядывать в чужой карман, осуждать чужой успех, ждать денег с небес.

«Знали, куда шли!»

– Вы поддерживаете частое выражение в адрес медиков «Вы знали, куда шли» и намек, что все трудности надо сносить молча?

– Ответственность с пациентов снимать не надо: люди идут в медицину не для того, чтобы им хамили или их унижали. Раньше медработник был уважаемым человеком, сейчас – обслуживающий персонал. Но мы не можем считаться обслугой, я считаю, слово «медицинское обеспечение» сюда больше подходит. Когда мы слышим на обходах про «обслуживающий персонал», это задевает. Оказывать помощь и обслуживать – разные вещи. У пациентов сильно поменялось мировоззрение и отношение к медикам тоже. Мнение, что они хапуги и без взятки не работают, не вселяет радости.

– Может, сами медики себя скомпрометировали?

– Изменился мир в целом, менталитет, уровень запросов. Часть пациентов считает, что «дам деньги – меня тут же вылечат». Другие считают – а я ничего давать не буду, меня обязаны и так лечить. Но если бы другие деньги не давали, то таких разночтений вообще не было. Вопрос зарплат контролирует государство, на то есть соответствующее законодательство. Зачем провоцировать, а потом жаловаться? Поэтому я говорю, что психолог нужен всем: и медикам, и пациентам. Чтобы не было внутренних конфликтов. Сейчас эту роль на себя берет администрация больницы. Приходится лавировать так, чтобы никого не обидеть.

– А на что пациенты жалуются?

– Последний случай – приходит пациентка и говорит: «Меня не лечат и врач не подходит. Какую-то одну систему капают, а доктор был всего 3 раза». Уточняю: то есть, ежедневного врачебного обхода нет, и к вам никто не подходит? Нет, говорит, подходит. Сначала утром, потом вечером. Но вы понимаете, что ей этого мало? Человек хочет индивидуального подхода, только забыл, что в отделении 60 человек и у врача нет времени сидеть у постели каждого больного. Она запоминает только те моменты, когда он ей что-то долго объяснял. Все остальное время чувствует себя брошенной и забытой. Поэтому моя задача – разъяснить, чем занимается в течение дня врач, чем медсестра, что входит в их обязанности и успокоить человека. Люди могут просто не знать организацию труда в больнице, представлять ее как-то по-своему.

– Вот, кстати, тоже от пациентов можно услышать: «Медсестры ничего не делают, только чай пьют!»

– Такое нетерпение тоже можно понять. Когда что-то срочно понадобилось, пациент бежит к медсестрам, ищет их в комнате отдыха, видит, что они пьют чай, и автоматически думает, что каждый раз, когда случается что-то важное, они заняты не тем, чем надо. Или вы куда-то спешите, приходите на остановку, а там водители стоят курят у автобусов и никуда не едут. А вам надо! И вот уже 10 минут прошло, а вам кажется – целый час! А у них интервал между поездками 12 минут. Но и эти две минуты покажутся вечностью. Хотя по факту все идет в рабочем режиме. Между медсестрами тоже обязанности распределены: кто-то пьет чай, кто-то работает. Если ситуация экстренная – то вообще не до чая. Понимаю, что больным хочется, чтобы сестры были у кровати весь день, но, к сожалению, медработники – не роботы, и им тоже иногда надо поесть, попить, сходить в туалет. Они сутками дежурят в больнице.

– Вы, как главная медсестра, с пациентами непосредственно не контактируете?

– Нет, но я прекрасно помню это время. Общение с больными заряжает на работу. Когда ты видишь, что пациенты выздоравливают и рады – это счастье. Недавно звонила бабушка-бывшая пациентка, поздравить меня с новым годом. 20 лет прошло! А она помнит меня и благодарит! Это ли не счастье? Большую часть времени с пациентами проводят, конечно, санитарки и медсестры. Старшие медсестры следят за их работой и порядком в отделении. Если какой-то конфликт – они его решают на месте. Я же, как главная медсестра, призвана следить за всей системой в целом, чтобы она работала, как часы, и недовольных друг другом людей – и пациентов, и медиков, – было как можно меньше.

– Медсестринские коллективы, по большому счету, женские. С женщинами сложнее работать, чем с мужчинами?

– Сложнее, потому что все нужно делать с оглядкой на себя. Ты являешься примером, и любая оплошность будет сразу замечена. Начиная с того, как ты выглядишь, где и с кем отдыхаешь, на какой машине приехала, какие сережки надела. Выделяться нежелательно. Медсестра, прежде всего, должна выглядеть скромно и эстетично, соблюдать правила приличия. Если я буду ходить в перьях и стразах, сомневаюсь, что это вызовет уважение.

– А если другие медсестры? Пациенты могут на это пожаловаться?

– Такое в принципе недопустимо, у медперсонала строго определенная форма одежды и требования к внешнему виду. Никаких декольте, коротких халатов, яркого макияжа, длинных ногтей. Мы приходим сюда работать, а не щеголять, как на подиуме. Я понимаю, что образ медсестры немного сексуализирован, это пошло испокон веков, когда медсестры были единственными женщинами в мужских коллективах. Белый цвет – цвет непорочности и чистоты, он украшает женщину, и если она кому-то нравится – это нормально. Но не надо истолковывать этот образ превратно.

– Как вы относитесь к личным отношениям на работе?

– Все личные отношения на работе должны быть за ее воротами. Есть браки между медиками, но это личное дело каждого. Для того, чтобы выйти замуж, одного короткого халата недостаточно, нужно быть умным интересным человеком, хорошим и прилежным работником. Из таких семей потом вырастают целые медицинские династии.

– Какой, по-вашему, образ идеальной медсестры?

– На самом деле все прописано в должностной инструкции. Что же касается личных качеств… Человек должен быть положительно настроен на свою работу, уметь находить взаимопонимание с пациентами и врачами, быть хорошим исполнителем. Нельзя быть зловредной, либо наоборот слишком мягкой. Когда ты видишь, что некто пытается навязать тебе свое некомпетентное мнение, нужно уметь отказывать в этих просьбах. Не стоит чересчур проникаться болью других и уносить эту тяжесть домой. Сочувствовать – да, но не плакать вместе со всеми. Нужно уметь абстрагироваться. Это бывает сложно. Особенно, когда рядом с тобой люди, которые лелеют надежду на выздоровление, а ты знаешь, что конец близок и уже ни чем не помочь. Поэтому психология так важна для каждого из нас – чтобы уметь подстраиваться под людей, обстоятельства, не выгорать, подбирать нужный тон для общения. Люди разные, кого-то можно просто погладить по руке и ему от этого станет легче, а кому-то сказать резко: прекратите истерику! И самой при этом не быть в аффектации.

– Какие вы можете дать советы пациентам: с какими жалобами и предложениями нужно обращаться к главной медсестре?

– Пациенты могут обращаться с любыми жалобами. Самое главное: определиться с ее сутью и конечным адресатом, которого необходимо привлечь к ответу. Если дело касается юридических вопросов – одно, качества еды – другое. Мытья полов – третье. Если непонятна картина болезни – четвертое. Не каждый человек с ходу понимает, как функционирует лечебное учреждение, кто за что отвечает. Допустим, врач говорит: результаты исследования такие-то, лечение назначено адекватное. Пациент к медсестре – а что мне назначили? Она называет лекарства. Он – в гугл. Читает описания, в результате не понимает, зачем ему это назначили, паникует, считает, что медсестра и врач плохие. А проблема лишь в том, что ему не разъяснили про коморбидные заболевания, комплекс лечения. И единственное, что нужно сделать, если доверие утрачено – обратиться к заведующему отделения, который все разложит по полочкам. Важно со всеми найти общий язык, чтобы пребывание пациентов в больнице было комфортным, лечение – эффективным, а работа персонала – одинаково приятной обеим сторонам.

Беседовала Виктория Федорова, г. Саратов

- Расскажите о себе и своей профессии. Кем Вы работаете и как долго работаете по этой профессии?

Меня зовут Татьяна. Моя профессия связана с детьми и помощи им. Я работаю в детской больнице с 1989 года. Как только я закончила школу, сразу поступила в медицинский колледж и устроилась в больницу санитаркой. Закончив колледж стала работать медицинской сестрой.

- Почему Вы выбрали эту профессию?

В моей семье существует династия. Все моё старшее поколение по женской линии выбрало именно эту профессию - профессию медицинского работника. Поэтому мне тоже захотелось продолжить их нелегкий, но интересный путь.

- Чем Вас привлекает Ваша профессия?

Профессию выбирают один раз и на всю жизнь! Я уверена, что с выбором своей профессии я не ошиблась. Мне очень нравится работать с детьми, видеть, как они поправляются. Это самая главная задача для меня.

- Что является самым сложным в Вашей профессии?

Самым сложным скорее всего в моей работе является донести до родителей правильность ухода и помощи детям. Ведь от этого зависит здоровье их детей, а это очень важно в наше довольно неспокойное время.

- Довольны ли Вы, что выбрали когда-то эту профессию?

Я нисколько не жалею, что выбрала когда-то именно эту профессию, хотя она не из легких. Хочется все время совершенствоваться и повышать квалификацию. Медицина - наука, где всегда очень много нового.

Человек не сможет достигнуть высоких результатов в той работе, которая не отвечает его индивидуальным особенностям, или заниматься которой ему просто неприятно, поэтому следует положиться на знание собственных интересов.

- О чем бы Вы хотели предупредить тех, кто собирается получить такую же профессию как у Вас?

Кто хочет пойти учиться/работать и оказывать помощь людям, надо прежде всего любить свое дело, быть ему преданным. Не стоит рассматривать профессию как источник дохода. Без любви результатов будет мало!

- Сложно ли было освоить Вашу профессию? Какое образование нужно получить для этого?

В медицину нужно идти только тем, кто готов к трудностям. Обучение в медицинском вузе - процесс долгий, как минимум он составляет 6 лет. Учиться непросто уже с первых курсов, и следует заранее рассчитать свои силы.

- Нужны ли какие-то особые качества человеку, который решил стать специалистом в этой области?

Будущий обладатель этой профессии должен быть терпеливым, понимающим, милосердным. Придется научиться быть предельно вежливым с каждым пациентом. Без этого добиться успехов на медицинском не удастся.

- Приносит ли Ваша профессия хороший доход?

Моя профессия не приносит особый доход. Но по итогам достижений за квартал, хозяйственная часть персонала премируется чаще, так как там очень маленькая зарплата, а объемы работы выполняются очень большие.

- Как изменилась больница за последнее время?

Она находится в состоянии постоянного строительства. Поэтому больница очень изменилась в лучшую сторону. По мере необходимости оснащается нужным оборудованием. Какого-то оборудования не хватает, но работаем с тем, что есть. И работаем очень успешно.

- Столько лет на одном месте — это трудно, наверное?

Может быть, это и сложно. Но у нас хороший коллектив. Мы всегда делали ставку на молодежь, а с ней интересно и весело работать. У нас на протяжении всей истории работали очень профессиональные и ответственные люди.

- Как Ваши близкие относятся к Вашей работе?

Муж очень уважает. Дочка признает, что выносить чужие страдания - это не каждому дано, она очень по-доброму относится к больным и жалеет их. Мы все понимаем, что каждый человек может оказаться на этом месте.

- Расскажите о своих главных обязанностях на работе?

В первую очередь я обязана выполнять назначения врача, следить за состоянием больных, осуществлять личную гигиену, принимать поступивших больных, также готовить на перевод в обычные отделения каждые три часа.

- Напоследок, что посоветуете новичкам в этом деле?

Набраться, что называется, терпения, это на самом деле важнее всего. Недаром с древнейших времен это одна из самых престижных профессий. Несмотря на мнение о том, что врачи очень мало зарабатывают, многие медики свои примером опровергают данное утверждение.

Интервью провела Галия Баязитова, ученица 9-го класса

Ольга Владимировна Стихарева
операционная медсестра оперблока нейрохирургической операционной Общий медицинский стаж 25 лет

Я с детства хотела стать медиком. Поступала в тульское медучилище — не хватило баллов. Пошла работать в операционныйблок санитаркой, училась на вечернем отделении. Тяжело было, но я просто влюбилась в свою работу. Сейчас медколледжи и вузы каждый год выпускают новичков, а работать в больнице остаются немногие. Поработают недолго и понимают: это не их призвание. Тяжело. Да и зарплата не очень устраивает.

В чем трудности профессии, спрашиваете? Ну, а разве бывают профессии без трудностей?! Конечно, это большая эмоциональная нагрузка. Операционная сестра всю операцию должна быть собранная, внимательная, следить за инструментом, использованием салфеток и ходом операции, без слов понимать хирурга. Тяжело стоять на одном месте, в нашей операционной хирургические вмешательства продолжаются от 5−6 до 12 часов!

Кроме этого, мы еще и психологи, умеем поддержать пациента, настроить его на успех в операции. Погладим по руке, заглянем в глаза, успокоим. Многие пациенты интересуются — как долго будут оперировать? Я обычно отвечаю, что важно не время, а результат.

Хотела ли я стать врачом? А вот нет! Я же операционная сестра, я руки хирурга, а иногда и больше.

Конечно, не сразу это пришло. Чтобы стать операционной сестрой, надо минимум пять лет проработать именно в операционной — чтобы знать и ход операции, и возможные отклонения, и какие инструменты могут понадобиться. Это по телевизору показывают, как хирург командует — «скальпель, зажим…» На самом деле, идеальная операция проходит в полном молчании. Операционная сестра должна знать и предугадать, какой инструмент вложить в руку хирургу.

Наша профессия очень интересная, ведь не бывает одинаковых операций. И одинаковых людей тоже не бывает, мы все уникальные! У нас каждый день что-то новое — и оборудование, и технологии, и сами операции. Когда я только пришла работать, разве я могла представить, что операции на мозге будут проводить без трепанации черепа, через носовые проходы?!

Люблю ли я кино про врачей? Да. Современные фильмы часто обсуждаем и посмеиваемся — когда огромные расширители в кадре, а операция можно сказать с микроскопическими разрезами. Ну, это кино, там свои законы. А вообще я больше люблю старые фильмы про военных врачей. Они просто за душу берут.

Тем, кто сейчас выбирает себе профессию, думает, куда поступать, скажу так: не бойтесь трудностей, они везде есть, но если их преодолеть, то вы на всю жизнь влюбитесь в эту профессию.

Я благодарна своим коллегам — мы все одна бригада, одна команда — хирург, анестезиолог, санитарка, медсестра. От теплого отношения друг к другу и к пациенту зависит результат нашей работы. Вот привозят в операционную пациента, проводим операцию, а через неделю он сам идет домой, и все у него хорошо. И это счастье. Наше счастье.

Нина Васильевна Комарова
старшая операционная медсестра операционного блока, отличник здравоохранения, заслуженный работник здравоохранения РФ

Я пришла в облбольницу после медучилища. И работаю здесь 42 года. Можно сказать, я самый зрелый работник нашего коллектива — а в отделении у нас работает 56 человек. 28 медсестер имеют высшую квалификацию. Каждый день в отделении делают 50−60 операций. У нас 20 операционных, и работаем мы круглосуточно.

Когда привозят пациента, например, с ДТП, доктора возле него меняются, а операционная сестра — нет. Она работает со всеми. И знает всё!

Да, у нас дефицит медсестер и санитарок. И не только в нашей больнице. Потому что, чтобы «вырастить» после колледжа настоящего специалиста — сестру, которая может работать с любым доктором узкой специальности, нужно не менее пяти лет. Мы еще и работу санитарок выполняем — подключить сложнейшее оборудование для операции не каждый врач может, а сестры могут. У нас в отделении 12 лапароскопических стоек, каждую неделю приезжают врачи из московских клиник, дают мастер-классы. Раньше это было фантастикой, а теперь — обычная практика.

Как нужно жить, чтобы к нам в отделение не попадать в качестве пациента? Соблюдать технику безопасности. Вот сейчас начнется купальный сезон, и у нас в отделении появятся «ныряльщики» — в основном молодые юноши. Нырнул в водоем, не зная дна, а в результате — полная неподвижность. Еще призываю всех соблюдать правила дорожного движения. Вы не представляете, сколько к нам поступает травмированных в ДТП. А всё почему? Кто-то лихачит, кто-то невнимательный, кто-то правила нарушил…

Наталья Владимировна Сочнева
медсестра палатная офтальмологического отделения
Общий медицинский стаж 19 лет

Я закончила Тульский медколледж, проходила практику в областной больнице, а потом пришла сюда работать. Палатная сестра — самый близкий к пациенту человек. Мы готовим больных к операции, выполняем назначения и обследования после нее. В нашем отделении много пожилых людей. Они, как дети, требуют особого внимания.

Некоторые из них одинокие, и для них больничная палата — это еще и островок простого человеческого общения. К праздникам мы всегда наряжаем наше отделение, на Новый год елочку ставим — чтобы уютно было. Так выздоровление идетбыстрее. Конечно, бывает, капризничают пациенты, но мы как психологи снимаем напряжение.

У меня растут сын и дочка, но по стопам мамы, похоже, пойдет только дочь — она всех кукол своих уже перелечила.

Не всем дано стать настоящей медсестрой. Это в душе должна быть потребность — помогать людям, окружать их вниманием и заботой. Просто надо любить людей. Неважно, какая ситуация у тебя дома, на работе надо уметь отключаться от проблем. Потому что как к пациенту подойдешь, как настроишь его, так он и выздоравливать будет.

Надежда Сергеевна Могильникова
главная медицинская сестра Тульской областной клинической больницы, заслуженный работник здравоохранения РФ
награждена медалью Трудовая доблесть III степени
Общий медицинский стаж 42 года

Я пришла работать в облбольницу санитаркой. Училась на вечернем отделении. Потом работала в операционном блоке. Меня всегда тянуло к хирургии. Наверное, потому что сразу виден результат труда. Понимаешь, от чего избавили пациента и что наладили в его организме.

Я никогда не боялась крови, открытых ран, я вообще ничего не боюсь в стенах родной больницы — мы тут сможем справиться с любой бедой.

Чтобы быть медсестрой, надо все время учиться. И это не только участвовать в различных конференциях и курсах повышения квалификации. Главное — самообразование. Правда, я считаю, что интернет не подходит для глубокого профессионального обучения, для ознакомления с чем-то — да, годится. Я председатель госкомиссии на выпускных экзаменах в медколледже. И тех, кто готовился только по интернету, на госэкзаменах видно сразу. Глубокие знания все-таки дают специальная литература и практическая работа с наставниками.

У нас в Туле каждый год медколледж выпускает около 100 медсестер, а только в нашей больнице есть вакансии для 40 (всего в облбольнице работает около 800 средних медработников и около 300 сотрудников младшего медицинского персонала — прим. авт). Почему? Признаемся честно, что зарплата не позволяет молодой медсестре сразу иметь финансовую независимость. Они приходят на практику, им нравится работать, они понимают, что именно тут можно стать настоящей сестрой. Но интенсивность труда многих пугает — практически все медсестры работают на полторы ставки, особенно в период отпусков. А те же деньги можно заработать легче и быстрее, например, в Москве.

Пациенты сейчас другие, не такие, как были раньше — они хорошо знают, чем болеют, как лечится их болезнь, у них высокие требования к оказанию медуслуг и условиям пребывания в стационаре.

Это все правильно, вот только за всем этим из нашего общения уходит уважение. Мы стали меньше уважать друг друга и больше проявлять нетерпимость. Это неприемлемо, когда можно услышать: «Ты завтра тут работать не будешь!»

Самые загруженные отделения в нашей больнице это отделения Регионального сосудистого центра — для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и отделение неотложной кардиологии. Они всегда работают с перегрузкой. Почему? Наверное, мы не очень хорошо следим за своим здоровьем, не всегда вовремя проходим диспансеризацию, не следим за показателями давления, холестерина и уровнем сахара крови и др. Безусловно, многие читали и знают всё про здоровый образ жизни. Вот только следовать этим рекомендациям — тоже работа. И не всем ее хочется выполнять. Здоровья не бывает много, его беречь надо. Потому что медики не всегда могут вернуть пациенту исходное качество жизни.

Не совсем верно, когда говорят, что медсестра — это обслуживающий персонал. Нет! Она помощник врача и член лечебной бригады. Для меня слово «медсестра» — очень емкое, в нем забота, сочувствие, сострадание, умение воспринять пациента как близкого дорогого человека, умение сдерживать себя и не раздражаться. Только в нашей профессии есть очень теплое и душевное обращение — сестра, сестричка.

Возможно, я идеалистка, но считаю — у меня самая лучшая профессия!